Новости

Врачи детского онкологического отделения спасли жизнь трехлетнего пациента, остановив рост опухоли. Мальчик с врожденным злокачественным новообразованием поступил в диспансер в очень тяжелом состоянии.

По словам мамы, сначала на голове у ребенка появилась шишка. Перед этим он стукнулся о кресло и под глазом появился синяк, поэтому родители сочли шишку последствием столкновения с мебелью. Однако со временем «шишка» не уменьшалась, а даже росла. Педиатры решили, что это гематома кости.

«Как-то ночью он проснулся с криками – пожаловался на боли в животе. Мы первым делом решили, что это банальное несварение, затем решил, что возможно дело в паразитах, – рассказывает мама пациента Алена. – Никакие лекарства не помогали. Приезжий хирург из нашей поликлиники направил нас в областную детскую больницу. Там нам сделали УЗИ и обнаружили опухоль».

Из областной детской клинической больницы Артема перевели в детское онкологическое отделение нашего центра. Обследование показало, что у ребенка – забрюшинная нейробластома с метастазами в кости черепа, костный мозг и печень. Из-за того, что опухолевые клетки добрались до костного мозга, упали показатели крови. Мальчик был в очень тяжелом состоянии.

«Чтобы восстановить показатели крови пациенту ежедневно проводятся переливания донорской крови. Была назначена химиотерапия. После первого курса состояние ребенка стабилизировалось, шишка – метастаз – начала уменьшаться, боли в животе стали реже, мальчик стал более активным. По косвенным признакам можно сказать, что положительная динамика есть, – рассказывает детский онколог Яков Михайлович Колесников. – В будущем, когда опухоль под воздействием лечения сократится, появится возможность провести операцию и ее убрать.

У жительниц отдаленных территорий Кузбасса снова появилась возможность проверить здоровье молочных желез. С начала июня в Кузбассе возобновлена работа выездных бригад передвижных маммографических кабинетов. Программа маммоскрининга в Кузбассе позволит большему количеству женщин, особенно сельским жительницам, у которых нет возможности регулярно посещать онколога-маммолгога, пройти диагностику.

По состоянию на 23.07.2020г. проведено 14 973 исследования, 3 361 из них – на передвижных маммографах. У 361 женщины выявлено подозрение на злокачественное новообразование (ЗНО), они направлены на дообследование и лечение в кузбасский онкодиспансер.

Скрининг призван выявить новообразования до 1 см, которые еще не дали метастазы в лимфоузлы и другие органы, тем самым избавив женщину от смертельно опасного заболевания с помощью органосохраняющей операции без многочисленных курсов химио и лучевой терапии. Медицина не стоит на месте, кузбасские онкологи-маммологи владеют новейшими технологиями лечения и реабилитации.

В этом году для контроля пациенток, у которых в ходе скрининга выявлено подозрение на злокачественное новообразование, на базе Кузбасского онкологического диспансера создан специальный центр сопровождения. В него специалисты медицинских организаций тех территорий, где проводится скрининг, в ежедневном режиме передают данные о женщинах, у которых обнаружена патология молочных желез. С каждой из них специалисты сопроводительного центра проводят индивидуальную работу: по телефону сообщают о дате и времени приема у врача-онколога, необходимых дополнительных обследованиях. За сутки женщине повторно напоминают о необходимости визита в онкодиспансер.

Приезжая в диспансер, женщина за один день получает консультацию онколога, врача лучевой диагностики, при необходимости ей проводится биопсия и УЗИ. Такая схема работы значительно сокращает путь пациентки от момента обследования до начала лечения, на каждом этапе она находится на контроле медицинских работников. Это важно, потому что некоторые женщины, даже пройдя обследование и узнав свой диагноз, не спешат в больницу, «теряются». В дальнейшем им требуется уже более серьезные вмешательства вплоть до удаления молочной железы и длительная терапия.

«К сожалению, многие настолько пытаются скрыть свои проблемы внутри себя, что обращаются к доктору уже на последних стадиях, когда необходима экстренная помощь. Предупреждение и профилактика болезни не всегда бывают на первом месте. Каждая женщина должна помнить и знать, что если она профилактически не проверяет молочные железы, то качество жизни у нее ухудшается и вмешательство докторов со временем будет все более инвазивным и серьезным. Врачи, конечно, помогут. Но женщины и сами должны быть внимательны к своему здоровью и незамедлительно обращаться к врачам, чтобы заметить болезнь на ранних стадиях», - подчеркивает заместитель министра здравоохранения Кузбасса Юлия Брежнева.

В настоящий момент на территории региона работают 38 маммографических установок, 5 из них – передвижные. Чтобы обезопасить женщин и медицинских работников, обследования проводятся со строгим соблюдением противоэпидемических мер и масочного режима, только по предварительной записи на конкретное время, после каждого пациента проводится дезинфекция кабинета.

«Современные передвижные кабинеты, которые диспансер получил в рамках нацпроекта «Здравоохранение», оснащены цифровыми установками, которые делают сверхчеткие снимки и могут заметить опухоль размером несколько миллиметров. Они малодозные, оказывают минимальную нагрузку на область обследования. К тому же, с помощью телемедицинских технологий, лаборант, находясь в отдаленном уголке Кузбасса, может связаться со специалистом онкодиспансера или любой клиники страны, отравить снимок для подтверждения диагноза»,- отмечает заведующий отделения лучевой диагностики Кузбасского клинического онкологического диспансера Вячеслав Леушин.

Специалисты напоминают, что маммологическое обследование один раз в два года должна проходить каждая женщина старше сорока лет, если есть медицинские показания, обследование проводят чаще и в более раннем возрасте. Абсолютными противопоказаниями к проведению маммографии являются беременность и кормление грудью. До 40 лет для профилактической диагностики молочных желез рекомендовано проводить УЗИ. Кстати, каждый 100 диагноз «рак молочной железы» в России ставят мужчинам, поэтому они тоже должны обращать внимание на здоровье своих грудных желез. Маммологи рекомендуют регулярно проводить самодиагностику, во время которой должны настораживать следующие моменты:

• патологические выделения из сосков (кровянистые, слизь);
• деформация формы молочной железы (выпирания, провалы);
• изменения на коже (цвет, сыпь, шелушения, трещины);
• наличие уплотнений.

При обнаружении данных факторов, независимо от возраста (самой юной пациентке отделения ОКОД было 15 лет), нужно срочно обратиться к участковому врачу-терапевту или гинекологу.

Три современных аппарата ИВЛ, стоимостью более 2,2 млн рублей каждый, получила онкослужба Кузбасса в рамках национального проекта «Здравоохранение». Два поступили в кузбасский онкодиспансер и его новокузнецкий филиал, еще один – в детскую больницу имени Ю.Е. Малаховского (г. Новокузнецк).

«Новый аппарат искусственной вентиляции легких экспертного класса имеет широкие функциональные возможности и предназначен для проведения респираторной терапии больным с дыхательной недостаточностью, после обширных операций на грудной полости, а также пациентам с тяжелым поражением лёгких,– отмечает заведующая отделением анестезиологии-реанимации №1 Кузбасского клинического онкологического диспансера Наталья Сырова.– Новый аппарат ИВЛ эргономичен и лёгок в управлении. Его модификация предполагает лечение как взрослых, так и маленьких пациентов».

 

В Кузбасском клиническом онкологическом диспансере появился дополнительный кабинет для проведения химиотерапии. Введение в строй нового помещения снизит очередность и позволит увеличить доступность специализированной медицинской помощи.

В 2019 году на первом этаже поликлиники кемеровского онкодиспансера освободилось помещение площадью 25 квадратных метра, которое занимали сотрудники Бюро медико-социальной экспертизы. Руководством медучреждения было принято решение разместить в нем третий процедурный кабинет для проведения химиотерапии.

«Третий процедурный кабинет был необходим для увеличения доступности оказания медицинской помощи. Его работа позволит снизить очередность на химиотерапию и уменьшить время ожидания процедуры амбулаторными пациентами в коридорах поликлиники», – отмечает заведующий поликлиникой №1  Андрей Владимирович Сизинцев.

Силами диспансера был проведен ремонт помещения. В кабинете установили новые удобные кресла для длительных внутривенных инфузий и медицинское оборудование, кондиционер. В отремонтированном кабинете одновременно могут проходить лечение пять человек. За день специализированную помощь в нем получают около 20 пациентов. В двух других кабинетах химиотерапии в день лечение проходят 60-80 пациентов дневного стационара.

Справка:
Химиотерапия — один из видов лечения рака. Химиотерапевтическое лечение имеет в своем арсенале большой выбор действенных лекарственных препаратов и дает возможность не только вылечить онкологическое заболевание, но и осуществлять контроль за его течением, не давая раковым клеткам увеличиваться и распространяться в организме, образовывая метастазы. Пациенты проходят химиотерапию курсами, делая перерывы в лечении, чтобы организм мог восстановиться.

Врачи Областного клинического онкологического диспансера активно развивают лапароскопическую хирургию при лечении колоректального рака. В 2020 году специалисты отделения торако-абдоминальной хирургии внедрили методику формирования интракорпорального анастомоза.
⠀
Анастомоз – это способ восстановления непрерывности кишечника после удаления органа или его части. Иными словами создание обходного пути для пищи, путем сшивания двух частей кишки.
⠀
Ранее специалисты отделения торако-абдоминальной хирургии практиковали формирование экстракорпорального анастомоза, при котором сшиваемые части органов извлекались из брюшной полости, а после – помещались обратно.
⠀
Интракорпоральный анастомоз отличается тем, что части органов сшиваются внутри брюшной полости при помощи лапароскопического оборудования. Этой методике врачи онкодиспаснера научились у заведующего отделением онкопроктологии Московской городской онкологической больницы №62 Ильи Леонидовича Черниковского
⠀
– Преимущество метода заключается в том, что благодаря более короткой длине разреза уменьшаются осложнения, связанные с раной. Больные быстрее восстанавливаются после такой операции, – отмечает заведующий отделением торако-абдоминальной хирургии Алексей Станиславович Животовский.
⠀
Новую методику начали практиковать заведующий отделением и врачи
Дмитрий Флюрович Галимзянов, Сергей Геннадьевич Цеев. С начала года хирурги выполнили​ более 60 операций с формированием интракорпорального анастомоза.

Врачи Областного клинического онкологического диспансера впервые провели микроволновую термоабляцию опухоли легкого. Операция была проведена при помощи нового аппарата, поступившего в учреждение в рамках национального проекта «Здравоохранение».

В 2019 году в онкодиспансер поступил новый аппарат для проведения микроволновой внутритканевой термоабляции. Прибор излучает микроволны, которые проходят через специальную иглу – она вводится в опухоль или метастаз. Под действием микроволн клетки нагреваются до 100 градусов и разрушаются. Такой метод уже успешно используется при лечении метастазов в печени.

Впервые кузбасские онкологи применили микроволновую термоабляцию при лечении опухоли легкого. В областной онкодиспансер поступил 70-летний житель Кузбасса с опухолью верхней доли левого легкого диаметром 4 сантиметра, которая прилежала к грудной стенке. Специалисты установили вторую стадию рака. Из-за того, что у пациента имелась серьезная сосудисто-сердечная патология, традиционным способом удалить опухоль было нельзя. Тогда врачи отделения торако-абдоминальной хирургии решили применить термоабляцию.

– Под контролем УЗИ мы через кожу ввели микроволновый аппликатор в опухоль и воздействовали на нее 10 минут, установив мощность аппарата на 100 ватт, – рассказывает врач-онколог Игорь Владимирович Остапенко. – Мы надеемся, что «сожгли» опухоль. Через месяц пациент пройдет компьютерную томографию. Если исследование покажет, что какая-то часть опухоли осталась, будет назначена лучевая терапия, чтобы долечить эту зону. На третий день после операции пациент был выписан домой.

Операция прошла успешно благодаря слаженной работе хирургов, анестезиологов и врача ультразвуковой диагностики.

Основную часть нового корпуса общей площадью 288 квадратных метров займут компьютерный томограф и маммограф, которые поступят в диспансер по нацпроекту «Здравоохранение» в этом году.

Сейчас строители приступили к подготовке территории для монтажа модульного автономного диагностического корпуса из легко возводимых конструкций. Территорию заднего двора расчистили от старых деревьев и кустарников. Планируется, что новое здание будет возведено ко Дню шахтера.

«Растет качество и объемы оказания помощи онкобольным, в том числе и благодаря доступности современного диагностического оборудования, – говорит главный врач Новокузнецкого филиала Областного клинического онкологического диспансера Иван Калинин. – Однако мы крайне стеснены в стационаре, чтобы жертвовать койками ради размещения новой техники. Выход из сложившейся ситуации нашелся – было предложено установить оборудование в новое здание из легковозводимых конструкций. В будущем к новому корпусу проложим теплый переход. Планов много, будем работать».

Планируется также, что до конца года поликлиника и дневной стационар из главного корпуса диспансера переедут в трехэтажное здание, которое сейчас реконструируют.

В рамках национального проекта «Здравоохранение» в Областной клинический онкологический диспансер поступило оборудование. В клинико-диагностическую лабораторию пришла новая центрифуга.
⠀
– Центрифуга используется для отделения плазмы от форменных элементов крови для дальнейшего анализа. Новое оборудование будет использоваться с двумя имеющимися центрифугами. Это увеличит скорость подготовки проб. До поступления нового оборудования, когда две центрифуги уже работали, и поступали новые пробирки, проходилось ждать, а теперь в этом случае лаборанты могут использовать третий аппарат, – отмечает заведующий клинико-диагностической лабораторией Вячеслав Сергеевич Савилов.
⠀
Стоимость поступившего оборудования – 118,5 тысяч рублей. Также по нацпроекту «Здравоохранение» в июле в ОКОД поступит лабораторный термостат, который необходим для поддержания температуры в пробирке для проведения ряда анализов.
⠀
В прошлом году в рамках национального проекта «Здравоохранение» в лабораторию онкодиспансера поступили биохимический, иммунохимический, коагулометрический, гематологический и мочевой анализаторы.

В Кемеровский клинический онкологический диспансер и Кузбасскую детскую клиническую больницу имени профессора Ю.Е. Малаховского поступили новые передвижные рентгеновские аппараты. Оборудование было закуплено в рамках национального проекта Здравоохранение».

В областной онкологический диспансер, его новокузнецкий филиал и Кузбасскую детскую клиническую больницу имени профессора Ю.Е. Малаховского пришли три передвижных палатных рентгеновских аппарата – по одному в каждое учреждение. Это оборудование, в основном,  применяется для контроля состояния легких после операций, мониторинга послеоперационных осложнений.

– В первые дни после хирургического лечения пациенты, зачастую, не могут самостоятельно передвигаться. Новый палатный рентгеновский аппарат позволит проводить срочную диагностику прямо на больничной койке, – отмечает главный врач ГБУЗ КО ОКОД Дмитрий Олегович Демченко.

Как отмечает Дмитрий Олегович, до поступления нового оборудования в кемеровском онкодиспансере работал один подобный аппарат, потребность во втором была высока. В  новокузнецком филиале ГБУЗ КО ОКОД был только аналоговый передвижной рентген. Преимущество цифрового аппарата заключаются в том, что его габариты намного меньше, цифровое изображение появляется моментально и по Wi-Fi передается  на рабочее место врача-рентгенолога.

Кроме палатных рентгенов в онкодиспансер поступили два передвижных рентгеновских аппарата типа С-дуга.

– Рентген-аппараты типа С-дуга используются хирургами во время проведения операций, чтобы контролировать установку различных стентов и катетеров. Аппараты показывают в реальном времени, что происходит с пациентом, – объясняет заведующий отделением лучевой диагностики Вячеслав Александрович Леушин. – У нас они будут применяться для установки порт-систем для проведения химиотерапии.

Передвижные маммографы со специалистами Областного клинического онкологического диспансера возобновляют свою работу в городах и районах Кузбасса. С июня обследование начали проходить жительницы городов Ленинск-Кузнецкий и Мыски.

С начала недели маммографию более 50 жительниц Кузбасса в возрасте от 40 до 75 лет. Во время проведения исследований приняты все необходимые меры по профилактике распространения новой коронавирусной инфекции: все пациенты находятся в масках, соблюдают безопасную дистанцию, перед процедурой медработник обрабатывает руки каждого пациента и измеряет температуру тела. Результаты исследований будут известны после изучения снимка специалистами ГБУЗ КО ОКОД. В случае необходимости женщины будут приглашены на дополнительное обследование и лечение в онкологический диспансер.

Как отмечают в областном онкодиспансере, изменилась процедура записи жителей территорий региона на исследование. Теперь специалисты call-центра онкологической службы, получив список женщин, которым необходимо пройти обследование молочных желез, по телефону записывают каждую пациентку на конкретную дату и время.

– Мы очень довольны, что к нам уже во второй раз приезжает аппарат и мы бесплатно, рядом с домом можем пройти обследование. Очень удобно и доступно, – отмечает жительница Ленинска-Кузнецкого Ирина Ивановна. – Специалисты онкодиспансера всегда отлично работают, очень вежливы и внимательны!

Передвижные маммографы будут работать в городах Ленинск-Кузнецкий и Мыски до конца недели. В ближайшее время будут запланированы выезды в другие территории региона.
Напомним, что три передвижных маммографа поступили в Кузбасс осенью прошлого года в рамках национального проекта «Здравоохранение». По проекту «Маммоскрининг» в 2019 году были обследованы более 7500 женщин. У 33 жительниц Кузбасса был обнаружен рак молочной железы, в большинстве случаев, на начальной стадии.

Рак молочной железы самое распространенное онкологическое заболевание у женщин. Ежегодно новообразования молочной железы выявляют более чем у 1200 жительниц Кузбасса. При выявлении злокачественных новообразований на ранних стадиях вероятность полного излечения достигает 80 процентов. Маммографию должна проходить каждая женщина старше 40 лет.