Эндосонография (эндоУЗИ) — это высокотехнологическое ультразвуковое исследование, одновременно сочетающее в себе возможности эндоскопической и ультразвуковой диагностики заболеваний желудочно-кишечного тракта, поджелудочной железы, желчных протоков и печени.
Исследование проводится при помощи видеоэндоскопа, на конце которого расположен радиально сканирующий ультразвуковой датчик. Использование в приборе очень высоких частот ультразвука помогает получить высокое качество изображения с разрешающей способностью менее 1 мм, недоступное другим методам исследования. При этом при эндосонографии нет риска рентгенологического облучения персонала и пациента, отсутствует опасность возникновения осложнений, свойственных ЭРХПГ.
Преимущества эндоскопического ультразвука перед традиционным ультразвуковым исследованием через переднюю стенку живота заключаются в том, что ультразвуковой датчик по просвету пищеварительной трубки под визуальным контролем можно провести непосредственно к исследуемому объекту.
Стенка пищеварительной трубки при ультразвуковой визуализации представляется в виде чередующихся темных и светлых полосок, каждая из которых соответствует слизистому, подслизистому, мышечному, адвентициальному слоям с их прослойками. Утолщение определенных слоев, нарушение их регулярности, четкости границ и прочие изменения позволяют определить наличие патологического очага и оценить его распространение вглубь стенки и за её пределы. Применение эндосонографии при опухолевых заболеваниях органов брюшной полости дает возможность обнаружить измененные регионарные лимфатические узлы.
Показания для выполнения ЭУС:
-
- Злокачественные заболевания пищевода, желудка и толстой кишки
-
- Подслизистые образования пищевода, желудка, 12-перстной кишки
-
- Заболевания поджелудочной железы
-
- Заболевания желчного пузыря и желчевыводящих путей
Противопоказания для выполнения ЭУС:
Абсолютные
Крайне тяжелое общее состояние пациента, которое не дает возможности проводить эндоскопическое исследование верхних отделов пищеварительного тракта без угрозы угнетения дыхания и сердечной деятельности.
Относительные
-
- Выраженные изменения свертывающей системы крови (если планируются оперативные манипуляции).
-
- Технические ограничения для выполнения ЭУС
-
- Анатомические изменения, препятствующие проведению эхоэндоскопа (дивертикулы пищевода)
-
- Cтенозирующие заболевания пищевода и проксимальных отделов желудка
-
- Грубая рубцово-язвенная и послеоперационная деформация луковицы 12пк
-
- Состояние после оперативных вмешательств на пищеводе и желудке, если диаметр анастомоза менее 12-13 мм.
Оперативные вмешательства под эндоУЗИ-контролем
Так же специалисты эндоскопического отделения ГБУЗ ККОД проводят тонкоигольную пункцию патологических образований с последующим гистологическим изучением полученного материала. Под УЗ-контролем удается пунктировать опухоли средостения и панкреато-билиарной зоны, лимфатические узлы средостения и верхнего этажа брюшной полости. Эта манипуляция предоставляет пациентам уникальную возможность избежать операции с целью б опухолевого образования, тем самым экономит ценное время, позволяя раньше начать специфическое лечение.
