Впервые хирургами абдоминального отделения Кузбасского онкологического диспансера выполнена крайне сложное хирургическое вмешательство, включающее удаление головки поджелудочной железы, двенадцатиперстной кишки, части желудка и начального отдела тонкого кишечника, а также резекцию воротной вены — крупного магистрального сосуда, поражённого опухолью.
Пациент 67 лет обратился в поликлинику по месту жительства в ноябре 2025 года с безболевой желтухой. Больному выполнили дренирование желчевыводящих путей и установили дренаж.
С подозрением на злокачественное новообразование направили в диспансер. Оказалось, что желтуха вызвана тем, что в желчевыводящие пути проросла опухоль, по сути, заблокировав их.
В процесс были вовлечены: желчный пузырь, желчный проток в месте соединения с кишечником и головка поджелудочной железы.
Сложность клинического случая, заключалась в том, что опухоль распространилась на воротную вену, которая собирает кровь от тонкой и толстой кишки, обеспечивая 75–80% общего кровотока в печени, где происходит синтез необходимых соединений и обезвреживание токсичных продуктов обмена веществ, лекарств и т д.
Пациенту назначили химиотерапию, на фоне которой удалось добиться стабилизации процесса.
Бригадa из семи человек выполнила панкреатогастродуоденальную резекцию (удаление поражённых участков) с циркулярной резекцией воротной вены и наложением анастомоза (соединения) «конец в конец» без протезирования сосудов.
Операция длилась почти пять с половиной часов (!) На 11 минут был приостановлен венозный кровоток при выполнении вмешательства на сосуде.
Вместе с предоперационной подготовкой (профилактика острого воспаления поджелудочной железы – реактивного панкреатита) лечение и восстановление пациента в стационаре продолжалось 21 день.
Мужчина выписан в удовлетворительном состоянии. Для закрепления результатов хирургического этапа ему назначен курс лекарственной терапии.
Выполнение таких операций стало возможно благодаря интенсивному курсу обучения наших специалистов, к.м.н. Алексея Животовского и к.м.н. Анатолия Сохарева, на базе Иркутского онкологического диспансера, где уже освоена методика работы с распространённым опухолевым процессом, который поражает магистральные сосуды.
Успешные операции по их протезированию на мастер-классах показал д.м.н., профессор, ведущий российский специалист в области хирургического лечения поджелудочной железы Родион Исмагилович Расулов.
Внедрение в хирургическую практику протезирования сосудов – следующий этап развития онкологической службы Кузбасса.
20.08.2026
